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复方阿莫西林在临床上的经典应用

2023-08-13 11:48:29来源:生活事全搞定

阿莫西林,是养猪场最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%。阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞膜的能力也强。阿莫西林是一种广谱抗药物,对猪葡萄球菌、链球菌、副猪嗜血杆菌、多杀性巴氏杆菌等均有效果。

阿莫西林耐酸,在胃肠道吸收好,且不易受大部分食物影响。

基于以上信息,总结阿莫西林有以下三个特点:


【资料图】

1、半衰期短,只有61.3分钟,因此用药时必须“顿服”,一天2次,切忌把一天的药量一次性喂完。

2、耐酸,在胃中不容易被破坏,胃肠道吸收率达90%以上,吸收后全身分布,特别适合口服给药。

3、在水中微溶,所以该药的溶解度和溶解速度决定了吸收入血的速度,也就决定了该药发挥药效的速度和效果。

经典案例分析

某猪场2020年入冬以来,断奶一周后仔猪即出现呼吸道症状,35日龄左右出现脑炎链球菌和副猪嗜血杆菌感染的症状,50%猪群达到40.5℃。猪群采食量稍有下降,发病5天后,临床表现为消瘦、不采食,个别出现拉稀,开始陆续死亡。前一批次曾用氟苯尼考+强力霉素拌料5天,卡巴匹林钙饮水5天,但停药后,又反复发作。

采血送实验室检测,发现蓝耳病抗体离散度大。经临床调查及剖检诊断和实验室检测,初步诊断为蓝耳病引起的细菌性继发感染(链球菌、副猪嗜血杆菌)。

基于快速控制病情的原则,执行以下方案:

1、猪舍内环境温度提高到25℃,

2、把病猪挑出来分群,集中饮水投药,复方阿莫西林2000g+氟尼辛葡甲胺1000g饮水,每天上下午各一次,饲料中添加针对蓝耳的中药萃取物(功能清热解毒、排毒祛瘀类)。

一周后,猪群基本稳定,猪只正常免疫伪狂犬和猪瘟疫苗。

临床症状

1、保育猪高烧、扎堆 2、耳缘发绀 3、偶见拉稀 4、眼睑肿胀,鼻吻干燥

用药解析:

1、保育猪饮水中为什么建议添加复方阿莫西林和氟尼辛葡甲胺?

针对保育猪出现链球菌和副猪嗜血杆菌(前一批次用药方案为氟苯尼考+强力霉素,出现反复,弃用),会快速引起发热和脑炎问题。针对全身感染的药以复方阿莫西林为首选,因复方阿莫西林粉中的克拉维酸钾是β内酰胺酶抑制剂,解决细菌耐药性问题,只要用药方式得当,效果没问题,但给药时一定考虑复方阿莫西林的不稳定性,每次尽可能在短时间1小时内用完,保证每头猪能喝够足量的药水,因此用药前需停水2小时。当然也可以采取肌注的方式,但现场如果人手不足,做不到一天两次肌注,最好还是采用饮水加药。

2、饲料中为什么添加清热解毒类中药?

蓝耳病活跃猪场,免疫抑制会导致仔猪反复发病,因此抗生素一旦停止,2天后可能会卷土重来,猪只损失和用药成本加大,稍有不慎,伤亡可能达到20%,如果饲料中添加一些针对蓝耳病的中药制剂,可缓解蓝耳病引起严重疾病的可能性,临床对比试验证实,添加中药制剂可加快康复,减少疾病的复发几率。

3、为什么这时候不建议使用替米考星或泰万菌素?

在蓝耳病活跃期的猪场,一般使用大环内酯类药物,对蓝耳病毒的复制有一定的抑制作用,对呼吸系统疾病有治疗意义。但是,当急性链球菌和副猪嗜血杆菌出现时,快速控制是第一要素。这时候还是使用快速杀菌药为佳。

4、保育猪出现急性感染时治疗应把握的原则。

保育猪感染链球菌类细菌病,发病急、死亡快,就不能按照传统思维考虑用药方案,一定要考虑导致猪群死亡的主要原因;比如内毒素、肺水肿、发热、败血症、肺部感染程度等因素;要把第一致死原因作为首要控制目标,然后考虑第二因素,依此类推,只要制定好解决方案,那么解决问题的成功率会大大提高。

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